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Crumble aux pommes
Préparation : 15 mn
Cuisson : 30 mn
Repos : 0 mn
Temps total : 45 mn
Pour 6 personnes :
- 5 à 6 pommes
- 200 g de farine
- 125 g de beurre
- 125 g de sucre
Eplucher 5 à 6 pommes , les répartir dans un plat beurré.
Préparer la pâte en mélangeant la farine avec le sucre et le beurre partiellement fondu.
Parsemer la pâte sur les pommes
Puis enfourner 30 minutes à 180°C.
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Mononucléose infectieuse<o:p></o:p>
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Qu'est-ce que c'est ?
<o:p></o:p>La mononucléose infectieuse, également appelée, “maladie du baiser” est une infection provoquée par le virus Epstein-Barr (EBV). Ce virus appartient à la famille des herpes virus. <o:p></o:p>
Il se transmet essentiellement par la salive, d’où les qualificatifs de “maladie du baiser” ou “maladie des fiancés”. Il peut également mais exceptionnellement se transmettre par transfusion sanguine. <o:p></o:p>
Une fois entré dans l’organisme, le virus se loge dans les ganglions où il demeure toute la vie sous forme silencieuse, sans donner de récidive. Les personnes infectées par le virus peuvent néanmoins contaminer car elles peuvent produire du virus dans leur salive (excréteurs asymptomatiques).<o:p></o:p>
En général, la contamination se produit dans l’enfance ou au moment de l’adolescence. On estime que 80 % des adultes sont porteurs du virus EBV et 20 à 30 % sont excréteurs asymptomatiques du virus.
<o:p></o:p>Les signes de la maladie
<o:p></o:p>L’infection est très souvent inapparente. <o:p></o:p>
La forme typique de la maladie débute souvent par une fatigue importante et une fièvre modérée à <st1:metricconverter productid="38ﾰC" w:st="on">38°C</st1:metricconverter>. Elle évolue sous forme de pharyngite ou d’angine avec des douleurs en avalant, une fièvre persistante, des ganglions au niveau du cou et derrière la tête. Les paupières sont parfois enflées.<o:p></o:p>
Il existe souvent une éruption qui se localise au tronc et à la racine des jambes et des bras. Cette éruption est parfois spontanée mais le plus souvent déclenchée par la prise d'ampicilline (antibiotique souvent prescrit en cas d’angine). Il ne s’agit pas d’une réelle allergie à cet antibiotique mais d’une réaction spécifique dans le cas de l’infection à EBV. Elle ne contre indique pas la prise ultérieure de cet antibiotique.<o:p></o:p>
L’examen médical <o:p></o:p>
L'examen montre des signes d’angine : la gorge est rouge avec des amygdales inflammatoires, recouvertes d’un dépôt gris fortement évocateur du diagnostic.<o:p></o:p>
Les ganglions sont augmentés de volume essentiellement au niveau du cou parfois de façon plus généralisée. <o:p></o:p>
Dans 50 % des cas, l’examen retrouve également une grosse rate. Beaucoup plus rarement il existe des signes d’hépatite avec un foie augmenté de volume (hépatomégalie) et une jaunisse
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Evolution de la maladie
<o:p></o:p>Les symptômes régressent en général spontanément en quelques jours (1 à 2 semaines). Dans certains cas, la phase de convalescence peut se prolonger sur plusieurs semaines, avec fatigue importante.
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Traitement
<o:p></o:p>Le traitement est essentiellement symptomatique (traitement des symptômes et non du virus lui même) : repos physique si la fatigue est très importante, lutte contre la douleur avec des antalgiques comme du paracétamol.<o:p></o:p>
Lors de formes compliquées avec hépatite, anémie importante peut être proposée une corticothérapie pendant 10 jours.<o:p></o:p>
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La cinquième maladie - Parvovirus B 19 <o:p></o:p>
Qu'est-ce que la cinquième maladie?
<o:p></o:p>La cinquième maladie, aussi appelée « syndrome des joues giflées » et érythème infectieux, est une maladie virale causée par le parvovirus B 19. Elle touche généralement les enfants, mais des personnes de tous les âges peuvent aussi l'attraper. Dans la plupart des cas, la maladie est bénigne.
Quels sont les symptômes de la cinquième maladie?<o:p></o:p>La personne infectée par le parvovirus B 19 peut présenter de légers symptômes s'apparentant à ceux de la grippe dans les quatre à 21 jours après avoir été en contact avec le virus. Dès lors, une éruption très rouge apparaît sur les joues, un peu comme si la personne avait reçu une gifle. Au bout d'un à quatre jours, une éruption rouge formant des réseaux apparaît sur le reste du corps. Cette éruption pouvant causer une démangeaison peut durer jusqu'à trois semaines, et elle peut disparaître et réapparaître subitement après une exposition à la chaleur ou au froid. Chez l'adulte, la maladie peut être plus grave et s'accompagner d'une fièvre et de douleurs articulaires. Cependant, environ 20 % des personnes qui sont infectées peuvent ne présenter que des symptômes légers de la maladie. Dans certains cas, aucun symptôme ne se manifeste.<o:p></o:p>
Comment attrape-t-on la cinquième maladie?<o:p></o:p>
Les éclosions de la cinquième maladie surviennent le plus souvent en hiver et au printemps, mais on peut l'attraper à tout moment de l'année. Le virus se transmet de personne à personne comme le rhume banal. La maladie s'attrape au contact des gouttelettes de salive ou des sécrétions nasales (p. ex., éternuement, partage d'ustensiles ou de verres) d'une personne infectée. Lorsqu'un grand nombre de personnes sont infectées dans un milieu donné, comme une école ou une garderie, cela signifie généralement que le virus est présent dans l'ensemble de la collectivité.<o:p></o:p>
Quand la cinquième maladie est-elle contagieuse? <o:p></o:p>
On croit que la personne infectée est contagieuse pendant une semaine avant l'apparition de l'éruption. Une fois que l'éruption est apparue, cette personne risque peu de transmettre la maladie à d'autres. Par conséquent, il n'y a pas lieu d'exclure de l'école ou de la garderie les enfants qui ont la cinquième maladie s'ils se sentent assez bien pour participer aux activités normales de l'établissement. De même, les adultes infectés par le virus peuvent continuer d'aller au travail. <o:p></o:p>
Existe-t-il un traitement contre la cinquième maladie? <o:p></o:p>
La cinquième maladie est causée par un virus. Il n'existe aucun traitement spécifique.<o:p></o:p>
La cinquième maladie est-elle dangereuse?<o:p></o:p>
Dans la plupart des cas, la cinquième maladie provoque une éruption bénigne. Cependant, elle peut causer de graves problèmes de santé chez les femmes enceintes, les personnes qui souffrent d'une hémopathie chronique, comme la drépanocytose ou la leucémie, de même que les personnes qui ont des problèmes du système immunitaire. Si elles ont été en contact avec un enfant ou un adulte ayant la cinquième maladie, ces personnes devraient consulter leur médecin.<o:p></o:p>
Comment puis-je me protéger?<o:p></o:p>
La meilleure façon de vous protéger contre la cinquième maladie consiste à :<o:p></o:p>
Jeter tout papier-mouchoir immédiatement après usage. <o:p></o:p>
Demander à votre médecin de subir une analyse sanguine pour déterminer votre immunité à la maladie si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, si vous souffrez d'anémie hémolytique chronique, ou encore si vous avez une immunodéficience. <o:p></o:p>
Que faire si je développe la cinquième maladie?<o:p></o:p>
La plupart des gens qui développent la cinquième maladie s'en remettent sans soins particuliers. Les femmes enceintes et les personnes qui souffrent d'anémie hémolytique chronique ou qui ont une immunodéficience devraient consulter leur médecin si elles ont été exposées au virus ou en sont infectées.<o:p></o:p>
Que peuvent faire les parents?<o:p></o:p>
- Il n’existe pas de vaccin pour prévenir l’infection et aucun médicament pour la traiter. <o:p></o:p>
- Votre enfant peut continuer à fréquenter le milieu de garde ou l’école s’il se sent assez bien pour participer aux activités. <o:p></o:p>
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Dnas une semaine éval urgence, réa, module très compliqués, j'ai pourtant assisté à tous les cours mais j'ai l'impression d'avoir aucun support écrit, je sens que je vais bien galèré.
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Attention, les résultats pour un patient doivent d'abord tenir compte des références du laboratoire ayant réalisé les examens sanguins
Ionogramme sanguin
Anciennes normes Nouvelles normes Sodium 133 à 143 mEq/l 133 à 143 mmol/l Potassium 3,5 à 5 mEq/l 3,5 à 5 mmol Chlore 95 à 105 mEq/l 95 à 105 mmol/l Bicarbonates 22 à 30 mEq/l 22 à 30 mmol Protéines totales 65 à 75 g/l Phosphore 25 à 42 mEq/l 0,8 à 1,35 mmol Magnésium 18 à 24 mg/l 0,75 à 1 mmol Calcium 90 à 100 mg/l 2,25 à 2,5 mmol Glucose 0,8 à 1 g/l 3,6 à 5,5 mmol/l Urée 0,15 à 0,45 g/l 2,5 à 7,5 mmol/l Créatinine 4,5 à 12 mg/l 50 à 115 µmol/l Acide Urique 20 à 70 mg/l 120 à 420 µmol/l Fer H : 55 à 170 µg / 100ml 10 à 30 µmol F : 55 à 150 µg / 100ml 10 à 27 µmol Capacité fixation 45 à 72 µmol/l Coeff saturation 30 à 40 % Ionogramme urinaire
Anciennes normes Nouvelles normes Sodium 2,3 à 6,9 g/24h 100 à 300 mmol/24h Potassium 2 à 4 g/24h 50 à 100 mmol/24h Chlores 2,8 à 9,6 g/24h 80 à 270 mmol/24h Phosphore 0,5 1,5 g/24h 16 à 48 mmol/24h Albumine 0 0 Acétone 0 0 Glucose 0 0 Urée 20 à 30 g/24h 335 à 500 mmol/24h Créatinine F : 1,1 à 2,15 g/24h F : 9 à 12 mmol/24h H : 1 à 1,35 g/24h H : 10 à 22 mmol/24h Acide Urique 0,4 à 0,8 g/24h 2,4 4,75 mmol/24h Amylase 6000 U/l Bilan hépatique
ALAT = SGPT < 40 U/l ASAT = SGOT < 40 U/l LDH < 195 U/l CPK < 60 U/l CPK MB 1 à 10 U/l ou < à 10 % du résultat Gamma GT 21 à 58 U/l Phosphatases alcalines 1 à 34 U/100ml Amylase 60 à 100 U/l BILIRUBINES Totale < 10 mg/l < 17 µmol/l libre < 7 mg/l < 2 µmol/l conjugué < 3mg/l < 5 µmol/l Cholestérol enz 1,5 à 2,5 g/l 4,5 à 6,6 mmol/l HDL Chol 0,6 g/l 0,85 à 2,15 mmol/l Triglycérides 0,7 à 1,6 g/l 0,8 à 1,8 mmol/l Myoglobines 0 à 90 g/l Numération Formule Sanguine
Femmes Hommes Hématies (millions /mm3) 4.0 - 5.3 4.2 - 5.7 Hémoglobine (g /100 ml) 12.5 - 15.5 14.0 - 17.0 Hématocrite (%) 37 - 46 40 - 52 VGM (µ3) Volume Globulaire Moyen 80 - 95 80 - 95 TCMH (pg) Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine 24 - 30 28 - 32 CCMH (%) Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine 30 - 35 30 - 35 Leucocytes(/mm3) 4000 - 10000 4000 - 10000 Plaquettes (/mm3x1000) 150 - 400 150 - 400 Gaz du sang
Artériel
Veineux
pH
7,38 < < 7,42
7,35 < < 7,37
pCO2 mm Hg 38 < < 42 45 < < 48 Bicar mmol/l 22 < < 26 26 < < 27 CO2 total mmol/l 25 < < 27 pO2 mm Hg 75 < < 95 38 Sa O2 % 92 < < 96 68 < < 78 votre commentaire
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